저혈당 쇼크 증상과 응급 대처

저혈당 쇼크 증상과 응급 대처

저혈당 쇼크(저혈당 발작)는 혈당이 급격히 낮아져 뇌에 에너지가 충분히 공급되지 않는 응급 상황입니다.

 

일반적으로 70 mg/dL 미만을 저혈당으로 보고, 대처가 늦으면 의식 소실과 경련으로 악화될 수 있습니다.

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1) 핵심 요약

• 경고 신호: 식은땀, 손떨림, 심한 허기, 두근거림, 불안
• 신경 증상: 말 어눌함, 집중력 저하, 시야 흐림, 혼란
• 위험 단계: 의식 저하, 경련, 호흡 곤란 → 즉시 119
• 처치 원칙: 의식 있으면 당류 15 g 섭취 → 15분 뒤 재확인(15-15 원칙)
• 의식 없으면 먹이지 말고 119, 글루카곤 주사 가능

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2) 원인과 위험 요인

• 인슐린·경구 혈당강하제 과다, 복용 시간 오류
• 식사 지연·거름, 탄수화물 부족
• 운동 직후 보충 미흡, 갑작스런 격한 운동
• 음주(특히 공복 음주)
• 신장·간 기능 저하, 체중 급감, 감염으로 섭취 감소
• 고령자, 임신성 당뇨, 저혈당 무감지 경험자

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3) 증상 단계별 정리

① 초기 자율신경 증상

• 식은땀, 손발 떨림, 심한 허기, 심계항진, 불안, 창백, 메스꺼움

② 신경저하(뇌) 증상

• 집중력 저하, 말 어눌함, 이상행동, 시야 흐림·복시, 두통, 어지러움

③ 심각 단계

• 의식 소실, 경련, 혼수(응급)

④ 특수 상황

• 야간 저혈당: 악몽, 새벽 두통, 땀, 기상 시 극심한 피곤
• 저혈당 무감지: 경고 신호 없이 바로 혼란·실신

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4) 현장 응급 대처

의식이 있는 경우(삼킬 수 있음)

1. 빠른 당 15 g 섭취
   • 포도당 정제(제품 표기 기준 총 15 g)
   • 설탕물 한 컵(작은 스푼 3~4), 꿀 큰 스푼 1
   • 주스 120~150 mL 또는 일반 콜라 150 mL(제로·다이어트 X)
2. 15분 뒤 혈당 재확인 → 여전히 낮으면 한 번 더 반복
3. 호전 후 밥·빵·비스킷 등 탄수화물로 재하강 방지

의식이 없거나 삼키기 어려운 경우

• 음식·음료를 억지로 먹이지 않음(흡인 위험)
• 즉시 119 또는 응급실 이송
• 글루카곤 주사 기기가 있으면 안내대로 투여 후 회복 확인

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5) 글루카곤 간단 사용 요령

• 경구 섭취 불가(의식 저하·경련) 시 보호자가 사용
• 피하/근육 주사(제품 안내 준수), 10분 전후 의식 회복 관찰
• 회복되면 구토 주의하며 당 섭취, 의료진 평가 권고

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6) 재발 방지와 생활 관리

식사

• 끼니 거르지 않기, 규칙적 시간 유지
• 약·인슐린 후엔 탄수화물 포함 식사 필수
• 외출 시 포도당 정제·사탕 휴대

운동

• 운동 전 혈당 확인, 낮으면 간식 후 시작
• 장시간·격한 운동 시 중간 보충, 종료 후에도 간단 탄수화물

음주

• 공복 음주 금지, 안주 동반, 취침 전 혈당 확인
• 야간 저혈당 위험 시 가벼운 간식 고려

약물·건강 상태

• 저혈당이 잦으면 용량·투여 시간·약 종류 의료진과 재조정
• 신장·간 기능 변화 시 용량 감량 필요할 수 있음

교육

• 가족·동료에게 증상·대처법 공유, 응급 연락처 고지
• 학교·직장에 글루카곤 위치 알려두기

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7) 운전·업무 안전 수칙

• 운전 전 혈당 확인, 경계치면 간식 후 출발
• 장거리 운전 중간 휴식·혈당 체크
• 증상 나타나면 즉시 안전한 곳에 정차해 당 섭취

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8) 자주 묻는 질문

경계 수치?

보통 70 mg/dL 미만을 저혈당으로 봅니다. 증상이 있으면 수치가 70 이상이어도 즉시 대처합니다.

 

어떤 음료가 좋나?

주스·일반 콜라처럼 설탕이 든 음료는 도움 됩니다. 제로·다이어트 음료는 효과가 없습니다.

 

카페인은?

저혈당 치료제가 아니므로 사용하지 않습니다. 우선 당 보충이 필요합니다.

 

소아·임신성 당뇨는?

원칙은 동일하되, 개인별 계획(의료진 지침)에 따릅니다.

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9) 즉시 병원에 가야 하는 경우

• 의식 저하·경련·반복 구토
• 당 섭취 2회 후에도 호전 없음
• 연속 발생·원인 불명 저혈당

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10) 체크리스트

• 혈당 측정기(충전·배터리 확인)
• 포도당 정제/젤, 사탕, 소포장 주스
• 글루카곤 키트 위치·사용법 숙지(가족·동료 포함)
• 의료진 연락처, 복용 약물 카드

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마무리

저혈당 쇼크는 신속한 판단과 간단한 준비로 큰 위험을 줄일 수 있습니다. 15-15 원칙과 글루카곤 사용 요령을 익혀 두고, 경고 신호를 놓치지 마세요.

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